En 2004, le fonds FANOME est mis en place à Madagascar. C’est un système de fonds d’équité visant à accroître l’utilisation des services de santé par les pauvres. Ces fonds sont gérés de manière indépendante et remboursent les établissements de santé pour les services fournis aux patients identifiés comme pauvres. Chaque CSB dispose de son propre fonds, renfloué par un prélèvement de 3/135e sur le bénéfice de sa pharmacie. Il couvre les frais de traitement et permet d’obtenir des médicaments gratuitement. Cependant, le suivi budgétaire reste faible, et le stock réel est rarement conforme aux prévisions. Cela suppose une mauvaise gestion par les établissements sanitaires, l’une des sources son échec actuel.
Réalisation 1 : Évaluation du mécanisme de fonds d’équité au niveau des CSB II
Cette étude sur la connaissance et le degré d’utilisation par le public dans les régions Analamanga, Anosy et Atsimo Andrefana a permis de montrer qu’une large majorité de bénéficiaires ne sont pas satisfaits de la prise en charge par le FANOME.
Réalisation 2 : Production d’article d’investigation
Une investigation journalistique a été réalisée sur le fonctionnement et les problématiques des mécanismes du Fonds d’équité et de la CSU dans le district de Vatomandry. Un état des lieux a été établi et les investigations ont été menées auprès de la population et des responsables sanitaires. L’article a été réalisé à des fins de plaidoyer.
